四个臭名昭著的小偷在一个强化仓库中醒来，被一个狡猾的盗贼逼着计划并犯下一个非凡的钻石盗贼。

燥热枯燥的长途旅行，怪物卡车司机“锈钉”（肯·科齐格 Ken Kirzinger 饰）的血腥旅程仍未结束，17号公路上布满残肢断体，娱乐着他的邪恶趣味。某个平凡的路边小餐馆，奥斯汀（Gianpaolo Venuta 饰）、米克（Ben Hollingsworth 饰）、爱丽莎（Leela Savasta 饰）、鲍比（Jake Manley 饰）和茱尔（Kirsten Prout 饰）等五个准备参加公路汽车拉力赛的青年男女正在讨论行车路线，他们向邻桌打听17号公路存在与否，却得知了“屠杀小巷”的传言和警告。 　　无所畏惧的年轻人当然不信这个邪，他们快意上路，并遭遇“锈钉”的卡车。年轻人仗着汽车性能的优势，恣意戏耍“锈钉”，但却惹到了一个绝不能随便招惹的恶魔……

寒冷的冬天来到，丹尼尔（Dean Armstrong 饰）、肯妮娅（Jennifer Pudavick 饰）、布丽姬特（Kaitlyn Wong 饰）、让娜（Terra Vnesa 饰）等一众青年男女相约去雪山中度假。谁知他们迷了路，来到了一个完全陌生的所在。寒冷的暴风雪即将袭来，众人无可奈何找到了一幢废弃的建筑暂时栖身。从建筑中留下来的资料得知，这里曾是名为格伦威尔的疗养院，专门用来收容形容怪异、极度危险的边缘人群。早年间疗养院放生了一场恐怖血腥的暴乱，最终废弃不用。青年们在这里纵情欢歌，却没想到还有几个畸形人住在这里。他们似乎并不欢迎这群不速之客。夜幕降临，惨无人道的屠杀悄悄展开，青年们迎来了最为恐怖的假期……

凯奇饰演前神枪手演科尔顿·布里格斯，现在经营着一家杂货店，和家人一起平静地生活。当一帮歹徒残忍地杀害了他的妻子，布里格斯回到家，发现他的世界在燃烧。他掏出手枪，和一个意想不到的人——他12岁的女儿组队一起寻求复仇。

吉尔·塔克（贝茜·拉塞尔 Betsy Russell 饰）向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫曼（科斯塔斯·曼迪勒 Costas Mandylor 饰）则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏幸存者的波比·达根（肖恩·派特里克·弗兰纳里 Sean Patrick Flanery 饰）高调现身，演讲、出书、接受电视台专访、组织幸存者自救会，风光无限之时名利双收。然而波比只是一个为搏出位的骗子，他的谎话骗过了大多数人，却骗不了竖锯约翰（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。一场针对波比及其团队的残酷生存游戏拉开序幕…… 　　本片为电锯惊魂系列第七部，制作成3D影片上映。